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  厦门网讯(厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 陈苹 江昌铭 漫画/小牛)嘴角、口周出现红肿的小水疱,火辣辣的又痒又疼,有时候小水疱还会一边结痂,一边裂开,而且一加班熬夜就长,反反复复……很多人以为是上火,实际上却可能是感染单纯疱疹病毒。这种病毒一旦感染,就会终身携带,还具有传染性。记者就此采访我市感染科、皮肤科专家,请他们为读者作关于单纯疱疹病毒的科普。

  8岁的小明(化名)最近一周出现持续发热,口腔内出现多个溃疡,疼痛明显,影响进食。家长以为是感冒发烧,曾自行给小明服用退烧药和口腔局部用药,但症状未明显改善。于是,家长带孩子到厦门市儿童医院看诊,感染科主任卓志强检查后发现,小明体温38℃、咽部充血,口腔黏膜多处浅表溃疡,周围有红晕。心肺听诊无异常。初步诊断为单纯疱疹病毒感染。

  卓志强在与家长沟通中发现,小明前不久流感才刚转好。他分析,受流感影响,孩子的免疫力会比较弱,抵抗力下降,单纯疱疹病毒就发作了。

  抵抗力下降或免疫功能下降,或是自身有免疫缺陷,或者是新生儿,或者是使用免疫抑制剂等人群,疱疹病毒感染症状会比较严重。卓志强说,如果是这种情况,患者最好在医生指导下使用抗病毒药,因为如果免疫功能低下,身上的疱疹长得厉害的话,可能引起脑炎,感染中枢神经,甚至可能致命。

  今年26岁的小张是一名程序员,近两年来,她每次连续几天熬夜加班赶项目后,就觉得嘴巴火辣辣的,接着嘴唇上方就起了很多小水疱,又痒又痛。起初她以为是熬夜上火,并未太在意,直到多次发作后,才到厦门市中医院美容皮肤科就诊,经主任医师赵文杰诊断为单纯疱疹。

  赵文杰说,中医称单纯疱疹为热疮,临床很常见。治疗上也不难,但容易反复发作。西医治疗以抗病毒为主,中医则根据辨证施以不同的中药方剂,配合外用药,一般一周左右结痂,脱掉后有色素沉着,以后会慢慢消退。但单纯疱疹不能根治,反复发作,发作起来很烦人,一小簇泡,又痛又刺痒。中医的优势在于可以根据不同病型采取不同的治疗方案,调理体质,减少发作的频率。

  卓志强介绍,百分之七八十的中国人都带有单纯疱疹病毒,好在人体具有免疫力,大多数人都能与该病毒“和谐共处”。也正是如此,大部分人都不知道自己感染了这种病毒,什么时候、怎么感染的,只有专门做检查的时候才能知道。

  据悉,单纯疱疹的表现形式有多种,这和感染的单纯疱疹病毒类型关系比较大。1型单纯疱疹病毒感染,主要是通过口腔接触传播,引起口腔内或口腔周围的感染,当出现嘴唇和周围的单纯疱疹时,也称作“唇疱疹”。1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型。2型单纯疱疹病毒,主要是通过性生活传播,引起的单纯疱疹叫做“生殖器疱疹”,医学界把这种疱疹定义为性传播疾病。

  人体感染单纯疱疹病毒后,病毒会进入潜伏状态,有一定概率会再次被激活,引起病变,导致复发。“根治”对单纯疱疹病毒行不通,但可以做好预防工作,很大程度减少传染和复发。比如,总结自己每次发作前的诱发因素,比较主流的诱发因素包括:暴晒、长时间日晒、精神压力大、发烧、创伤/手术、生病(比如重感冒)等。

  赵文杰介绍,单纯疱疹病毒是很“狡猾”的病毒,可长期在体内“潜伏”。病毒感染局部后可以沿着神经末梢上行到神经节,在神经节内长期存在。

  神经节是一个免疫隔离区,人体免疫系统不能把神经节内的病毒消灭。单纯疱疹病毒有嗜神经性,免疫功能低下时,病毒就活跃了,开始复制,沿神经走行,一直复制到被神经支配的皮肤,引发局部水疱。水疱大多出现在固定位置,在同一个地方反复发作。临床上常见的发生于眼角、口周、鼻翼等皮肤与黏膜的交界处,且因神经支配一边,所以皮损常长在一侧皮肤。

  赵文杰指出,由于单纯疱疹有无法根治的特点,因此生活调养的价值大于治疗价值,可以通过预防措施,减少发作的频率。要注意加强锻炼,保持愉快的心情,预防感冒。少熬夜,减少食用辛辣刺激性食物。

  中医辨证为阴虚内热型的患者,发作时通常伴有口干舌燥、午后低热、睡眠不好的情况,这类人群如果经常熬夜,建议用开水冲泡麦冬和沙参代茶饮,能起到养阴清热的作用。发作期可以煮薏仁粥喝,薏仁有健脾除湿的功效。

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